| Rezept | Simeticon – 2021-08-16 |
|---|---|
| Aussteller | (MoA) Mohren-Apotheke |
| Rechnungsnummer | |
| Ausstellungsatum | 16.08.2021 |
| Betrag | 13,58 € |
| Abholungsdatum | 24.08.2021 |
| Anlage(n) | Kopie |
| Ablage | |
| Ablage der Kopie | Schreibtisch |
| Bei der Krankenkasse eingereicht am | Noch nicht bei der Krankenkasse eingereicht |
| Bei der Beihilfe eingereicht am | Noch nicht bei der Beihilfestelle eingereicht |